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L'mwdaàlluce (anatomicamente definito mwdqprimo dito del piede, ma chiamato colloquialmente anche mwdgditone o mwdwpollicione) è il primo mweadito del mweqpiede: omologo del mwegpollice della mwewmano e come esso costituito da due sole mwfafalangi.

• Articolazione

• Muscolatura

• Vascolarizzazione

• Sistema arterioso

• Sistema venoso

• Innervazione

• Dorso

• Pianta

• Patologie

• Alluce valgo

• Hallux rigidus

• Correzioni

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

L'mwgaarticolazione tra le sue due mwgqfalangi è un mwggmwgwcondilo, cioè le parti ossee sono ellissoidali; una delle due parti è concava, mentre l'altra è convessa. Tra queste due epifisi ossee, ricoperte di cartilagine, come tutte le mwhaarticolazioni mobili, è interposto un dischetto fibroso, chiamato mwhqmenisco.

L'alluce, per mezzo dell'articolazione posseduta, può estendere e flettere le falangi; lo spostamento laterale è molto limitato. Come le altre condilartrosi, può "scricchiolare" e può infiammarsi il menisco. La falange prossimale s'articola con il primo osso metatarsale, è anch'essa ellissoidale, ma permette all'alluce l'adduzione, l'abduzione, la circonduzione, la flessione e l'estensione sul metatarso. Quest'articolazione è rinforzata con dei legami fibrosi longitudinali e trasversali che, rispettivamente, vanno ad attraversare la volta plantare e s'estendono dal primo al quinto metatarsale, foderando e proteggendo integralmente l'articolazione.

Nell'alluce non sono presenti direttamente dei muscoli, se non quelli piliferi e sull'mwiqepifisi prossimale della prima falange; il suo movimento è dovuto ai mwigtendini di alcuni muscoli che stanno nella regione metatarsale e tarsale o addirittura nella gamba. Sono:

1. mwjqFlessore breve dell'alluce: dal lato inferiore del mwjgcuboide e dal lato mediale del 3° cuneiforme, le fibre si portano sulla prima falange e si uniscono all'abduttore dell'alluce. Questo muscolo ha il compito di flettere l'alluce.

2. mwkaAbduttore dell'alluce: dal mwkqcalcagno si porta alla base della prima falange. La sua contrazione, principalmente, abduce l'alluce, ma può anche generare una flessione.

3. mwkwAdduttore dell'alluce: presenta due capi d'origine, distanti da loro, che lo "dividono" in due fasci muscolari:

• mwmaCapo trasverso dell'adduttore dell'alluce: dall'articolazione metatarso-falange delle ultime tre dita, si porta sulla prima falange dell'alluce. Se si contrae adduce l'alluce, ma può anche generare una piccola flessione.

• mwmgCapo obliquo dell'adduttore dell'alluce: dalla parte inferiore del cuboide e dalla base di 3° e 4° metatarsale, si porta alla base della prima falange dell'alluce. La contrazione di questo muscolo provoca un'adduzione minore rispetto all'altro capo, ma una flessione maggiore.

Inoltre, ci sono due tendini che portano all'alluce il movimento generato da due muscoli della gamba:

1. mwngTendine del flessore lungo dell'alluce: dal piano profondo della gamba, a livello della parte posteriore del mwnwperone (chiamato anche fibula), questo tendine, passando dietro al mwoamalleolo e sotto gli altri muscoli del piede, giunnge all'articolazione interfalange, portando movimento all'alluce. È un flessore della seconda falange sulla prima.

2. mwogTendine dell'estensore lungo dell'alluce: dalla fibula e dalla mwowmembrana interossea, passando sotto gli estensori, giunge alla prima ed alla seconda falange dell'alluce. È un estensore dell'alluce sul piede o estensore della seconda falange sulla prima. Però la sua azione può coadiuvare la rotazione interna e la flessione del piede.

L'alluce è vascolarizzato da 2 rami mwpgarteriosi e 2 rami mwpwvenosi sul dorso ed altrettanti sulla pianta; più i vari mwqacapillari di scambio.

Tutte le arterie derivano da ramificazioni successive d'una sola mwqwarteria: l'mwraarteria tibiale.

Dall'arteria plantare mediale (un ramo dell'arteria tibiale posteriore), si diparte un ramo che, arrivato a metà del mwrwprimo osso metatarsale si biforca; uno va ad irrorare un lato dell'alluce, mentre l'altro ramo scorre dall'altro lato dell'alluce. A livello della base della prima falange, i due rami si uniscono. Inoltre, il ramo destro s'unisce con un ramo dell'arteria plantare laterale. Le due arterie laterali s'insinuano, con mwsaarteriole e mwsqcapillari all'interno dei tessuti.

Dall'arteria dorsale del piede, che proviene dall'mwtaarteria tibiale anteriore, partono (oltre alle piccole arteriole che irroraro il tarso) due ramificazioni. Quella di destra, poi, si biforca nuovamente: un ramo irrora la parte destra e l'altro la parte sinistra. Da queste due, le arterie s'insinuano, con arteriole e capillari, nei vari tessuti.

Nell'alluce il mwtwsistema venoso è praticamente parallelo a quello arterioso, le uniche differenze sono che le vene sono più numerose delle arterie e che il sistema venoso profondo affianca quello arterioso profondo, mentre il sistema venoso superficiale sovrasta quello arterioso superficiale.

Gli ordini di mwugcontrazione muscolare derivano dalle successive modificazione di 3 mwuwnervi: il mwvanervo tibiale, il mwvqnervo fibulare profondo ed il mwvgnervo fibulare superficiale.

Nel dorso dell'alluce, il nervo che scorre nella parte laterale deriva dalla ramificazione laterale della ramificazione mediale (mwwqnervo cutaneo dorsale mediale) del mwwgnervo fibulare superficiale; mentre quello che scorre nella sua parte mediale deriva dalla ramificazione laterale del mwwwnervo fibulare profondo. I nervi dell'alluce, così come quelli delle altre dita, vengono genericamente chiamati mwxanervi digitali dorsali del piede.

Le ramificazioni che entrano nell'alluce sono derivate dal ramo mediale (chiamato mwxwnervo plantare mediale) del mwyanervo tibiale. Questi nervi (mwyqnervi digitali plantari propri) scorrono nella parte mediale e laterale dell'alluce e s'infiltrano nei tessuti con piccolissime ramificazioni.

Una delle patologie più comuni è l'mwbqalluce valgo.

La causa primaria dell’alluce valgo è costituzionale, legata a una mancanza di compensazione tra le differenti forze agenti sull’articolazione. Questo rende la condizione in gran parte ereditaria.

In alcuni casi meno severi si può anche identificare una causa esogena.

La sempre maggiore diffusione di calzature che non rispettano la naturale conformazione del piede ha portato ad una maggiore incidenza di deformazioni del primo e quinto dito del piede. Spinto verso l'interno, l'alluce tende a disallinearsi in modo permanente, e in molti casi ad accavallarsi con il secondo dito.

L'mwcwHallux rigidus (o alluce rigido) è una limitazione del movimento dell'alluce del piede.

Alcune patologie dell'alluce vengono corrette attraverso l'mwdgortoplastia, che adopera materiali a memoria di forma opportunamente lavorati per correggere le deformazioni delle dita e delle unghie.

• mwegSegno di Rossolimo

Altri progetti

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• citerefsapere-itàlluce, su sapere.it, De Agostini.